Центр здоровой кожи    Центр мужского здоровья
Запишитесь на приём 8 (495) 22-075-66
Проконсультируйтесь с врачом 8 (968) 68-111-46

Удаление кератомы

Кератома

Кератома – это единичное или множественное новообразование на коже доброкачественного генеза, характеризующееся образованием уплотнений, вызванных кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Кератома обладает способностью к перерождению в злокачественную форму.

В некоторых случаях кератома начинает развиваться у людей старше 40 лет, а после 50 лет наступает пик заболеваемости. Причем частота случаев одинакова у пациентов обоих полов.

  • Кератома – что это?
  • Кератома кожи: причины развития
  • Кератома: лечение
  • Профилактические меры

Кератома – что это, и как отличить этот вид новообразования на коже от других?

Виды новообразований на коже/p>

Существует три вида новообразований: доброкачественные, пограничные и злокачественные.

К доброкачественным новообразованиям, помимо самой кератомы кожи, относятся:

  • атерома– опухоль, образующаяся в результате закупоривания сальной железы;
  • гемангиома– сосудистое образование, в зависимости от локализации подразделяется на капиллярную, кавернозную, комбинированную и смешанную;
  • липома– представляет собой опухоль жировой прослойки;
  • папиллома– возбудителем заболевания являются разные штаммы ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • контагиозный моллюск– инфекция, возбудителем которой является один из вирусов оспы. Характеризуется образованием узелков на наружных половых органах, в области низа живота и ягодиц, а также на бедрах;
  • невус– скопление клеток с большой концентрацией пигмента меланина;
  • фиброма– разрастание клеток соединительной ткани;
  • гигрома– не имеет отношения к кожным новообразованиям, но за счет поверхностного расположения синовиальной сумки, заполненной серозной жидкостью, зачастую воспринимается пациентами как опухоль кожи.

Группа пограничных или предраковых состояний включает в себя старческую кератому, пигментную ксеродерму и кожный рог.

К злокачественным новообразованиям относятся:

  • базалиома– базальноклеточный рак кожи, формирующийся из патологически измененных клеток эпидермиса;
  • меланома– часто встречающийся вид онкологических опухолей. Развивается при перерождении невусов или родинок, вызванных сильным травмированием или избыточным УФ-облучением;
  • саркома Капоши– злокачественное новообразование, чаще всего поражающее людей с ВИЧ-инфекцией;
  • липосаркома – злокачественное образование жировой ткани;
  • фибросаркома– злокачественная опухоль мягких тканей.

Вне зависимости от вида, все новообразования на коже имеют схожее происхождение. Они развиваются в результате бесконтрольного размножения клеток.

Кератома кожи: причины развития

Основной причиной образования кератомы являются возрастные изменения клеток, нарушающие нормальную реакцию на воздействие ультрафиолетового излучения на кожу и вызывающие чрезмерное синтезирование пигмента, а также локальную кератизацию эпидермиса. Так как кератома обычно локализуется на открытых участках, например, часто встречается кератома на лице и шее, то этот факт подтверждает значительное влияние интенсивной инсоляции на процесс формирования кератом.

Также причинами развития кератомы может быть:

  • снижение иммунитета, за счет чего происходит неконтролируемый рост базальных клеток с последующим ороговением определенных участков поверхности кожи;
  • генетическая предрасположенность. До сих пор это утверждение считается спорным, но теория генетической предрасположенности по мужской линии существует.

На развитие кератомы оказывает влияние много провоцирующих факторов. Среди них:

  • гормональный сбой;
  • нарушения метаболизма;
  • эндокринные патологии;
  • длительный прием диуретиков и антибактериальных препаратов;
  • воздействие химических и растительных канцерогенов на кожу;
  • травматизация участков кожи вследствие трения одежды

Симптомы кератомы

Клиническая картина зависит от разновидности кератомы, особенностей ее роста и склонности к злокачественному перерождению.

  • Солнечная кератома. Представляет собой эритематозную бляшку красноватого оттенка с шелушащейся поверхностью и легко отделяемыми чешуйками. Излюбленные места локализации солнечной кератомы – шея, щеки, кисти и поверхности кожи ступней. Этот вид кератомы относят к предраковой группе. В некоторых случаях солнечная кератома исчезает самостоятельно, но позже появляется на том же месте.
  • Кератома себорейная. Имеет выпуклую поверхность, покрытую трещинками и корочкой. Многие пациенты отмечают схожесть себорейной кератомы с изюминкой. Отличается медленным ростом, при повреждении становится болезненной и кровоточит. Чаще всего себорейная кератома локализуется на груди, плечах, спине, редко на лице и шее.
  • Кератома фолликулярная. Представляет собой кремовые или розовые узелковые образования, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, с размером около 1 см в диаметре. В центре фолликулярная кератома имеет воронкообразное углубление, доходящее до ее основания, или серебристую чешуйку. Как выглядит кератома фолликулярная, фото дает полное представление. Место локализации – носогубной треугольник близ волосяных фолликул, щеки и губы.
  • Кератома сенильная (возрастная). Сначала возникает желтоватое или коричневатое пятно, напоминающее проявление гиперпигментации. Постепенно его цвет приобретает глубокие тона, оно увеличивается в размерах, его структура изменяется, проявляются признаки ороговения. Поверхность кератомы становится рыхлой и бугристой с наличием впадин и выпуклостей. Через некоторое время она начинает шелушиться с отслоением мелких чешуек. Для сенильной кератомы характерна множественность образований, размерами от 0,5 до 6 см. Имеет склонность к воспалениям, кровоточивости, болезненности при травмировании.
  • Роговая кератома, второе название – «кожный рог». Представляет собой плотный выпуклый бугорок желтоватого или коричневого цвета, принимающий разную форму и возвышающийся над поверхностью кожи. Кератома состоит из клеток шиповатого слоя. Имеет роговую поверхность с отслаивающимися чешуйками. Данный вид образования чаще всего появляется у пожилых людей, место локализации – открытые участки тела, регулярно подвергающиеся сдавливанию или трению. Роговая кератома относится к группе пограничных (предраковых) новообразований, может быть проявлением начальной стадии плоскоклеточного рака.
  • Ангиокератома. Опухоль, сформированная клетками сосочкового слоя дермы и сосудистой сетки, в связи с чем может иметь красную, синюю или черную окраску. Данный вид кератомы отличается четкой формой и границами. В диаметре может достигать 1 см.
    Существует несколько разновидностей ангиокератом, зависящих от места локализации новообразования на коже. При расположении на спине или животе речь идет о папулезной кератоме, на руках и ногах – об ограниченной, на наружных половых органах – об ангиокератоме Фордайса.

Возможные осложнения кератомы

  • микробной экземой и пиодермией, развивающимися при инфицировании кератомы грибками или бактериями, зачастую при травмировании образования;
  • герпетической инфекцией и папилломавирусом человека за счет проникновения возбудителей через поврежденные ткани кератомы;
  • трансформацией в злокачественную форму – чаще всего угрожает пациентам с роговой и солнечной кератомой. Проявляется жалобами на болезненность и зуд, а также развитием воспалительного процесса и кровоточивостью.

Диагностика кератомы

Важная задача при диагностике кератом – их дифференцирование от других видов новообразований, имеющих схожую клиническую картину. Помимо визуально осмотра и сбора анамнеза применяются как лабораторные, так и инструментальные диагностические методы. Среди них:

  • гистологическое исследование – микроскопическое исследование материала, удаленного при хирургическом лечении или удалении кератомы аппаратными методиками, а также при наличии подозрений на малигнизацию;
  • дерматоскопия. Совершенно безболезненная процедура, обладающая высоким уровнем информативности (точность установленного диагноза составляет 97%), проводящаяся при помощи увеличительного прибора – дерматоскопа. На кожу пациента наносят специальный гель или иммерсионное масло, устраняющие различные визуальные помехи, и тщательно осматривают кератомы. Есть возможность сделать макросъемку для дополнительного изучения кератомы на снимках.
  • ультразвуковое исследование кератомы. Позволяет уточнить глубину вовлечения тканей, инфильтративный рост;
  • исследование СИАскопом. Новый вид диагностики, основанный на интродермальном спектрофотометрическом анализе.

Кератома: лечение

Тактика лечения кератомы зависит от ее вида, места локализации на коже и склонности к перерождению. Это может быть медикаментозная терапия или удаление кератомы классическим хирургическим методом или аппаратными методиками. В любом случае выбор остается за лечащим врачом и пациентом.

Медикаментозное лечение кератомы показано при наличии вероятности перерождения. Терапевтическая схема обычно подразумевает применение различных препаратов внутреннего и местного назначения.

Оперативное удаление кератомы показано при:

  • выраженном косметическом дефекте;
  • крупных новообразованиях;
  • отсутствии лечебного эффекта от проводимой медикаментозной терапии.

При обнаружении кератомы не стоит откладывать визит к врачу. Удаление следует производить на ранних стадиях развития кератомы, до начала этапа их активного увеличения и ороговения. Если кератома удалена в начальной стадии, то каких-либо следов на месте ее локализации не останется вовсе.

Активное практическое применение получили следующие методики аппаратного удаления кератом:

  • Лазерное удаление. Эффективный способ избавления от кератомы на лице или в труднодоступных местах. Аппарат прицельно направляется на кератому, образование испаряется под воздействием лазерного излучения без повреждений прилежащих тканей. Гибель клеток происходит за счет высокотемпературной обработки. При удалении лазером снижается возможность развития послеоперационного воспалительного процесса.
  • Криодеструкция. Процедура не требует использования анестетиков, в процессе пациент ощущает лишь незначительное жжение. Кератома замораживается жидким азотом, что вызывает гибель ее клеток, и через некоторое время она отпадает самостоятельно. Розоватое пятно с гладкой поверхностью, оставшееся после лечения, исчезает полностью в течение нескольких недель. Данная методика используется при удалении сенильной кератомы.
  • Высокочастотная радиоволновая хирургия. Проводится на аппарате Сургитрон. Радионож бесконтактно удаляет кератому, одновременно дезинфицируя кожный покров. Степень термического повреждения тканей в три раза меньше, чем при электрохирургическом методе и лазерном удалении. Во время операции можно взять полноценный материал для гистологического исследования.
    При использовании радионожа происходит коагуляция нервных окончаний, что существенно снижает болезненность тканей. После удаления на ране образуется корочка, препятствующая ее инфицированию. Регенерация тканей происходит в ускоренном темпе, риск развития послеоперационных осложнений минимален.
  • Электрокоагуляция. Кератома удаляется током высокой частоты. При правильном уходе за раной рубца на коже не остается.

Традиционное хирургическое лечение с использованием скальпеля требует применения анестетиков и накладывания косметических швов на кожу. Хирургическое лечение противопоказано пациентам преклонного возраста, людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. А так как кератома часто развивается у пожилых людей, этот метод практически не используется.

Профилактические меры

Основным методом профилактики кератомы является дозированное пребывание на солнце с применением специальных защитных средств, а при ее возникновении – своевременное удаление. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как следствием неквалифицированного вмешательства может стать травма кератомы, провоцирующая быструю трансформацию в плоскоклеточный рак.

Диагностика и лечение кератомы

Диагностика: УЗИ кожи, углубленная дерматоскопия.

Лечение кератомы: удаление методом радиохирургии.

В нашем центре удаление новообразований осуществляет дерматоонколог методом радиоволновой хирургии, под местной анестезией.

Для того чтобы более качественно удалить кератому, врачом используется дерматоонкологическая лупа, которая позволяет более детально и полно не оставляя патологических клеток в ране, удалять новообразования кожи. Поэтому после удаления с полной уверенностью можно сказать, что образование удалено полностью и оно у Вас больше не возникнет. Подробнее об удалении новообразований в нашем центре…

Стоимость удаления кератомы от 1800 руб.

Первичная консультация дерматоонколога бесплатно!!!

Видео удаления кератомы

Удаление кератомы на лице

Удаление кератомы и мягкой фибромы



Записаться на приём

Доверяйте своё здоровье профессионалам!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ