Гонорея - это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся половым путем и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Источником заражения являются, главным образом, больные хронической гонореей, преимущественно женщины, так как у них хронический процесс протекает почти незаметно, более длительно, труднее диагностируется. Больные остро и подострой гонореей при наличии островоспалительного процесса обычно избегают половых связей. Гонорея передается почти исключительно половым путем. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение через белье, губки, полотенце, на которых сохранился невысохший гонорейный гной.

Возбудителем гонореи является грамотрицательный диплококк. Гонококки порожают слизистые оболочки, в частности мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, полостей рта, носа, гортани. Через три дня от начала заболевания процесс может распространяться на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, яичка, семявыносящие протоки, а у женщин – на матку, яичники, маточные трубы.

Клиника гонореи

Гонорейный уретрит – первичная и наиболее распространенная форма гонококковой инфекции у мужчин. По давности заболевания и выраженности клинической картины выделяют следующие формы гонореи:

• Свежая гонорея – давность заболевания до двух месяцев. Инкубационный период составляет 3-5 дней. Первичные симптомы – легкий зуд и жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, особенно при мочеиспускании. Затем наступает отечность, а при надавливании на мочеиспускательный канал из наружного отверстия появляются скудные слизисто-гнойные выделения. Через 1-2 дня резко усиливаются симптомы болезни: наружное отверстие гиперемировано, выделения становятся гнойными. Жжение при мочеиспускании сменяет режущая, жгучая боль по всей уретры. Появляются болевые ощущения при эрекции. Без лечения через 10-14 дней развивается задний уретрит, проявляющиеся частым мочеиспусканием, позывами к нему, иногда появляются несколько капель крови к концу мочеиспускания.
• Хроническая гонорея –( давность заболевания свыше двух месяцев) наступает после стихания воспалительных процессов при остром гонорейным уретрите. Переходом из свежей гонореи в хроническую форму способствует следующие причины:

- нерациональное лечение, перерывы в лечении, самолечение;

- нарушение режимы во время лечения (употребление алкоголя, погрешности в диете, половые сношения);

- аномалии мочеиспускательного канала (гипоспадия, сужение наружного отверстия);

- смешанные мочеполовые инфекции (гонококковые и хламидийные, микоплазменные, трихомонадные, вирусные);

- различные хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулез, алкоголизм).

Осложнения гонореи

Без лечения больные гонореей длительное время являются источником заражения. Кроме того, у них часто развиваются осложнения, которые приводят к тяжелым последствиям. Различают следующие осложнения: баланопостит, фимоз, парафимоз, лимфангиит, кавернит, колликулит, стриктуры уретры, эпидидимит, орхит, простатит, везикулит.

Диагностика и лечение гонореи

При свежем процессе достаточно сдать мазок, общий анализ мочи, ПЦР на инфекции передающиеся половым путем, RW.

При хронической форме перед сдачей мазка и ПЦР нужно делать провокацию.

Лечение проводится индивидуально под контролем врача, исходя из результатов исследования и анамнеза