Токсикодермия

Согласно степени тяжести различают токсикодермию:

• Первой степени (легкая токсикодермия) – сопровождается незначительным кожным зудом и высыпаниями: эритематозными пятнами, крапивницей, узелками. Симптомы заболевания незначительны, после отмены аллергена через несколько дней наступает выздоровление.

• Вторая степень токсикодермии (средней степени тяжести) – сопровождается умеренным кожным зудом, подъемом температур до субфебрилитета. Возможна эритема, крапивница, везикулы, узелки и единичные пузыри. В клиническом анализе крови отмечаются изменения в виде эозинофилии (повышение до 10 - 15%), ускоренное СОЭ (повышается до 10-20 мм/ч).

• Третья степень токсикодермии (тяжелая степень) проявляется нарушениями общего состояния: отмечается подъем температуры (40°С и выше), появляется тошнота и рвота. Высыпания имеют генерализованный характер: эритродермия, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла (тяжело протекающие буллезные формы токсикодермии) и даже анафилактический шок. Возможны и крайне тяжелые формы заболевания: бромодерма, йододерма. В крови больных отмечается значительная эозинофилия (более 20 - 40%), СОЭ повышается до 40 - 60 мм/час. При токсикодермии могут поражаться внутренние органы организма человека. Описаны случаи заболевания практически на все медикаменты кроме физиологического раствора и глюкозы.

Клинические виды токсикодермии:

• Крапивница. Элементы сыпи - волдыри (или уртика): эти элементы не имеют полости и несколько возвышаются над поверхностью кожи. Волдыри появляются по причине отека кожи (сосочковый слой дермы) в результате воздействия медиаторов воспаления. Волдырь является нестойким элементом сыпи и проходит бесследно. Заболевание носит мономорфный характер. Возможно поражение слизистой оболочки гортани, рта, пищевода. При отеке гортани может наступить смерть от удушья. Крапивница способна быть самостоятельным заболеванием, которое не связано с токсикодермией: психогенная, холодовая, хроническая, связанная с тяжелым заболеванием ЖКТ;

• Пятнистая токсикодермия. Элементом сыпи является пятно. Пятно - это изменение цвета кожи, ограниченного характера. Токсикодермия может также проявляться высыпаниями в виде сосудистых пятен (эритема, розеола) ярко-красного цвета, расположенных на фоне отека кожи. Размер этих пятен может быть различным, границы пятен нечеткие. Сосудистые пятна часто сопровождаются пузырьковыми, островоспалительными и узелковыми высыпаниями, имеющими красный цвет. Если на коже имеются одновременно несколько элементов сыпи, это носит название истинного полиморфизма, такие высыпания могут носить генерализованный характер;

• Фиксированная пигментная эритема (или фиксированная эритема). Такая эритема появляется на одном и том же месте и возникает чаще всего в результате приема анальгетиков, сульфаниламидов, барбитуратов или салицилатов. В области эритемы кожа содержит большую концентрацию меланина, сосуды дермы расширены. Фиксированная эритема разрешается гиперпигментацией. Особенностью эритемы является то, что она может иметь вид одного пятна, а может иметь генерализованный характер;

• Бромистые и йодистые угри (или акне). Они появляются при приема внутрь брома, йода, хлора или фтора. Бромиды и йодиды выводятся из организма сальными железами, поэтому акне чаще всего возникает на себорейных участках кожи (спина, лицо, грудь), возможно появление акне и на других фрагментах тела. Заболевание сопровождается болезненностью кожи, зудом и появлением красных фолликулярных узелков и гнойничков (пустул). В особо тяжелых случаях возникает бромодерма и йододерма, характеризующиеся папилломатозными разрастаниями на коже в виде бляшек (возможны также изъязвления бляшек). Патоморфологично обнаруживается: папилломатоз, гиперплазия эпидермиса, возникновение гранулем в дерме, в состав которых входит обилие лимфоцитов и гистиоцитов. Возможно поражение внутренних органов;

• Токсикодермии, протекающие по типу геморрагического васкулита. Заболевание носит генерализованный характер, поражение кожи, как правило, симметричное. При этом появляются геморрагические пятна.

Мы предлагаем Вам услуги по удалению ботриомикомы, дерматофибромы, гонтагиозного моллюска.

Диагностика токсикодермий

Выявление аллергенов проводятся на основании иммунологических тестов in vitro (выявление IgE).