- Остроконечные кондиломы
- Клиническая картина
(симптомы кондилом) - Диагностика базалиомы
Остроконечные кондиломы (синонимы: остроконечные бородавки, генитальные бородавки) – это проявление частой высококонтагиозной папилломавирусной инфекции, передаваемой половым путем (ВПЧ-6, ВПЧ-11).
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) считаются агентами, отвечающими за предраковые поражения гениталий и плоскоклеточный рак у мужчин и женщин. Болеют, в основном, молодые люди, ведущие активную половую жизнь. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и сохраняется на протяжении всей жизни больного; при этом большую часть времени вирус проводит в латентном состоянии и активируется лишь время от времени. Контагиозность высока при обострении. Инкубационный период - от нескольких недель до нескольких лет (в среднем 2-3 месяца).
Нередко остроконечные кондиломы сочетаются с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).
Клинически это мягкие бородавчатые фиброэпителиальные образования, состоящие из большого числа сливающихся узелковых элементов с выростами, внешне напоминающими цветную капусту или петушиный гребень. Основание разрастаний сужено виде ножки, не сращено с окружающими тканями. Кроме обширных слившихся скоплений всегда имеются отдельно сидящие мелкие, изолированные папилломатозные выступы в виде небольших групп. Кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или интенсивно-красного цвета.
У мужчин остроконечные кондиломы чаще располагаются в области уздечки или венечной борозды, а также на коже полового члена, реже – в наружном отверстии мочеиспускательного канала. Переанальные остроконечные кондиломы, как правило, встречаются у мужчин-гомосексуалистов.
У женщин остроконечные кондиломы расположены чаще всего в области вульвы, у входа во влагалище, на половых губах, на промежности и вокруг ануса.
Течение заболевания хроническое, так как кондиломы не склонны к самопроизвольному исчезновению. Симптомы заболевания в период образования кондилом часто отсутствуют.
У большинства больных диагноз можно установить только на основании данных анамнеза и типичной клинической картины при условии, что кондиломы видны невооруженным глазом. Кроме того тип вируса можно определить с помощью ПЦР диагностики.
У женщин, при поражении влагалища и шейки матки ценным диагностическим методом является кольпоскопия.
