Стоимость лечения псориаза:
Фототерапия эксимерным светом 1 зона I категория 1 000р.Фототерапия эксимерным светом 1 зона II категория 2 000р.
Псориаз – эритематозно-сквамозный дерматоз мультифакториальной природы с доминирующим значением в его развитии генетических факторах. Характеризуется гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации, воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.
Псориаз известен с давних времен. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, риск заболеть псориазом повышен у детей больных родителей и их потомков. Пик заболевания приходится на 2-е десятилетие жизни, а затем на вторую половину 5-го десятилетия. Однажды появившись, псориаз уже не отступает, то усиливаясь, то ослабевая в своём течении. Распространенность и тяжесть заболевания бывает самой различной. У 1/3 больных поражаются ногти.
Этиология
Природа возникновения этой болезни еще до конца не изучена, однако, в результате долгих исследований специалисты все же выдвинули несколько теорий происхождения псориаза. Из этих теорий распространенность приобрели обменная, наследственная, неврогенная и вирусная, хотя на данный момент ни одна из них не является общепризнанной.
Основные патологически процессы при псориазе - гиперплазия эпидермиса с нарушением дифференцировки эпителиоцитов и воспалительная реакция в дерме. Определенную роль в развитии воспалительной реакции в дерме играют иммунные механизмы.
Факторы, способные вызвать псориаз и его обострение:
- Резкое прекращение приема стероидных препаратов
- Одновременный прием различных препаратов с системным действием
- Повышенное давление (28,2%)
- Наличие диабета (10,5%)
- Высокий уровень триглицеридов и холестерола, дислипидемия (12,5%)
- Курение
- Прием алкоголя
- Травмы
- Инфекционные заболевания
- Эндокринные заболевания
- Высокий BMI (показатель массы тела)
Практически доказанное отрицательное воздействие на псориаз оказывается (по мере убывания): бета-блокаторами, антималярийными препаратами, НПВП (НСВП), препаратами лития, антибиотиками пенициллиновой и тетрациклиновой групп, АСЕ ингибиторами, интерферонами, диазепином, тербинафеном, дигоксином, клонидином, амиодароном, препаратами золота, ТНФ-альфа ингибиторами, флуоксетином, циметидином, гемфиоброзилом.
Немного статистики
Статистические данные по псориазу в различных странах:
- Скандинавские страны– 7-8%
- Дания – 5-6%
- Германия – 4%
- Соединенные Штаты – 2-3%
- Российская Федерация – 2-3%
- Страны Северной Европы – 2-3%
- Англия – 2%
- Китай – 0,37%
- Кувейт – 0,11%
К примеру, в Канаде и в Англии имеется по 1 млн. человек, страдающих псориазом, в странах Скандинавии и во Франции – по 2 млн., в Соединенных Штатах – 7 млн. В России же при уровне 2-3% их около 3-4 млн.
Географический параметр статистики по псориазу
Статистика показывает, что псориаз более характерен для умеренного и холодного климата, тогда как в условиях тропиков он встречается реже.
Частота этого кожного заболевания в городах в 3-4 раза выше, чем на селе.
Имеется также интересная статистика по семейному псориазу, типу псориаза, полу, возрасту и т.д.
Клиническая картина (симптомы псориаза)
Типичные случаи псориаза характеризуются общей клинической картиной (псориаз симптомы) , для которой свойственно возникновение мономорфной сыпи в виде папул. Папулы розовато-красного или насыщенного красного цвета, покрыты рыхлыми серебристо белыми чешуйками, округлой формы. Наиболее часто сыпь возникает на сгибах рук и ног, в области волосистой части головы, на поясничной области. Размеры папул варьируются от 2 мм до 2 см в диаметре.
- феномен «стеаринового пятна» – чешуйки папул легко отделяются подобно стеарину;
- феномен «терминальной пленки» - под удаленными чешуйками обнаруживается блестящая влажная поверхность;
- феномен «кровяной росы» - на обнажившейся поверхности возникает точечное кровотечение.
Для папул характерен рост, ведущий к тому, что со временем они, образуя бляшки, сливаются между собой в крупные неровные очаги поражения кожи. Если заболевание приобретает прогрессирующий характер, вокруг папул начинает образовываться кайма (ободок) ярко-красного цвета, одновременно отмечается возникновение новых участков поражения. В редких случаях наблюдается зуд.
Исходя из клинических особенностей, принято различать несколько форм псориаза. Так, у лиц, страдающих сахарным диабетом, наиболее часто развивается экссудативная форма заболевания, для которой характерны отечные яркие псориатические высыпания, с образованием на их поверхности желтоватых чешуйных корок.
К самым тяжелым формам болезни специалисты относят псориатическую эритродермию и псориатический артрит (артропатический псориаз).
Для псориатической эритродермии характерно поражение всей поверхности кожи человеческого тела (либо ее большей части). Кожные покровы приобретают красный цвет, становятся грубыми и стянутыми. У пациента отмечается увеличение периферических лимфоузлов, появление субферильной температуры (37-38°), ухудшение общего состояния. Анализы крови показывают повышенную СОЭ, лейкоцитоз. При анализе мочи выявляется протеинурия (наличие белка), свидетельствующая о нарушении деятельности почек. Способствующим фактором эритродермии является агрессивная, раздражающая терапия при псориазе, находящимся в прогрессирующей стадии.
Для артропатического псориаза характерно поражение в основном мелких суставов стоп и кистей. Реже наблюдается поражение голеностопных, лучезапястных суставов. В месте поражения отмечаются отечность и резкая болезненность, ведущие к ограничению подвижности сустава, позже наблюдается деформация пораженного сустава. Рентгенологические исследования пораженных областей освещают картину похожую на ту, что наблюдается при ревматоидном артрите. Анализы крови фиксируют повышенную СОЭ и лейкоцитоз. Также при данной форме заболевания может отмечаться одновременное поражение кожных покровов.
В обоих случаях заболевания может наблюдаться и поражение ногтевых пластин, сопровождающееся их деформацией и утолщением. Болезнь может протекать волнообразно, обостряясь в определенное время года.
Диагностика псориаза
Диагностика заболевания при типичной его картине клинических проявлений для специалиста не вызывает сложности. В первую очередь, здесь отмечается указанная псориатическая триада. Наряду с проводимой диагностикой специалистами проводится также и ряд исследований, позволяющих исключить иное заболевание – папулезный сифилис, для которого также характерны высыпания однако уже без столь специфичной псориатической триады и склонности элементов к периферическому росту.
При диагностике артропатического псориаза медицинскими специалистами проводятся более тщательные и глубокие исследования, поскольку данная форма болезни обладает схожей клинической картиной, что и при ревматоидном полиартрите. Особые сложности возникают, если заболевание протекает с отсутствием кожных высыпаний. Здесь диагностировать болезнь позволяет пристальное изучение истории пациента, где особое внимание уделяется вопросу выявления диагностируемого заболевания у его родственников (наследственный фактор). Более точной диагностике способствует также исследование крови и суставов.
Фотографии псориаза до лечения:
Лечение псориаза. Как вылечить псориаз.
После проведенных исследований пациенту предписывается особая, строгая диета, накладывающая запрет на употребление острых и жирных блюд, спиртных напитков, продуктов, содержащих большое количество углеводов.
На прогрессирующей стадии лечение псориаза заболевания назначаются антигистаминные лекарственные препараты (тавегил, супрастин) и гипосенсибилизирующие средства (кальция глюконат, сульфат магния - инъекции), а также витамины (А, С, витамины группы В). Пациенту с заболеванием в прогрессирующей стадии предписывается седативная терапия (элениум, валериана). В качестве наружных средств применяют 2%-ную салициловую мазь, крем Унны, на отдельные пораженные участки – кортикостероидные мазы (Фторокорт, Флуцинар).
В случае стационарной стадии лечение псориаза пациенту также предписывается комплексная терапия, включающая сеансы аутогемотерапии и ультрафиолетового облучения, инъекции стафилококкового анатоксина, пирогенала. В качестве наружных средств применяют 5-10%-ную ихтиоловую мазь, 2-5%- ную серно-дегтярную мазь и др. Пациенту с заболеванием в указанной стадии показано курортное лечение, включающее морские купания и солнечные ванны, посещение сероводородных и радоновых источников.
В случаях тяжелой формы болезни могут быть назначены цитотоксические иммунодепрессанты и кортикостероидные гормоны. Также в настоящее время в лечении псориаза применяется плазмафарез, фотохимиотерапия, гемосорбция.
Значительное место в лечении псориаза, в том числе артропатическим и пустулезным, принадлежит физическим методам и прежде всего длинноволновым ультрафиолетовым лучам и фототерапии.
Можно очень много говорить о лечении псориаза, но факт остается фактом- псориаз рецидивирует и снова, и снова беспокоит пациента. Мы считаем, что основная цель доктора дерматолога в лечении псориаза достичь длительной ремиссии. Мы не обещаем, что псориаз больше не появится, наша задача сделать так чтобы псориаз не беспокоил пациента годами!!! Здесь Вы можете прочитать отзывы о лечении псориаза.
Лечение в нашем Центре заключается в комплексном подходе к лечению.
Как лечить псориаз? Это не просто замазать кожный процесс и через месяц когда пациент обратится вновь говорить, что псориаз не лечится и рекомендовать другую мазь. Комплексное лечение начинается с обследования!
Только зная наличие изменений в организме (причин псориаза) и устранение их причин, в комплексном лечении приведет к длительной ремиссии. Когда мы знаем причины которые вызывают псориаз; поддерживают псориаз на коже, являются провоцирующим фактором для обострения процесса - значит мы вооружены! Невозможно вылечить псориаз одному доктору дерматологу, так как псориаз мультифакторное заболевание и тут нужна помощь смежных специалистов (гастроэнтеролог, невролог, ревматолог, эндокринолог и др).
Лечение смежных специалистов идет параллельно основному дерматологическому лечению. Основное лечение состоит из медикаментозного и физиолечения. Объем медикаментозного лечения зависит от стадии воспаления псориаза.
Как лечить псориаз? Средства лечения псориаза.
На сегодняшний день самым безопасным, эффективным методом физиотерапии является лечение эксимерным светом. В нашем центре используется эксимерная система (Excilite μ) нового поколения для лечения псориаза. Данное направление является революционным развитием методик UVB и UVA терапии.
Во-первых лечение требует нескольких сеансов, и дает положительный клинический результат уже после первого сеанса.
Во-вторых лечебные дозы значительно меньше чем при других видах УФ-терапии.
В-третьих лечение эксимерной лампой можно проводить параллельно основному курсу лечения, а можно и как единственный метод лечения, БЕЗ применения стероидных(гормональных) препаратов.
Важно!!! Стойкая ремиссия от 5 лет и выше достигается при комплексном подходе к псориазу!!!
Профилактика
Все пациенты должны обязательно находиться на диспансерном учете, получать необходимую помощь в наиболее опасные сезоны – зимой и ранней весной - в те периоды, когда заболевание наиболее часто обостряется.
Также в разделе Дерматоонкология Вы можете прочитать об удалении бородавок и базалиом.
Запишитесь на прием online и получите скидку 10% на консультацию