Экзема - это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающие в ответ на воздействие внешних и внутренних раздражителей, иногда и без видимой причины и отмечающееся разнообразием высыпаний и упорным течением.
Среди кожных заболеваний экзема составляет 30%. Заболевание встречается в любом возрасте, но наиболее часто в возрастном периоде 20-40 лет.
Важно!
Экзема характеризуется капризным, упорным течением, с частыми рецидивами, приводит к длительной нетрудоспособности. Нередко заставляет сменить профессию и расстаться с любимой работой.
Почему?
Патогенез экземы обусловлен нарушением деятельности 3-х интегративных систем организма: нервной, эндокринной и иммунной. Большую роль в патогенезе экземы играют психо-вегетативные факторы, эндокринно-гуморальные расстройства, а также предрасположенность иммунной системы к неадекватному ответу на различные эндогенные и экзогенные раздражители (аллергены). Вследствие чего развивается повышенная чувствительность ко многим продуктам, контактирующим с кожей (моющие средства, продукты бытовой химии, косметические средства, одежда). Нередко рецидивы экземы возникают на лекарственные препараты, пищевые продукты и вещества находящиеся в воздушной среде (аэроаллергены)
Читайте о заболевании витилиго, его диагнозе и диагностике.
Клиника.
Характерным клиническим симптомом для экземы является сильный зуд.
Клиника экземы характеризуется разнообразием форм и вариантов, что зависит от стадии и локализации процесса, характера причинных факторов, особенностей макроорганизма. Но в основном большинство разновидностей протекает по единому трафарету, который отражает стадии экзаматозного процесса:
- Эритроматозная (покраснение)
- Папулезная (узелковая)
- Везикулезная – мелкие пузырьки
- Мокнущая – серозные колодца
- Крустозная (образование корочек)
- Сквамозная (шелушение)
Внимание!!!
- Некоторые формы зкземы могут протекать без мокнутья.
- При осложнении вторичной инфекцией после везикулезной развивается пустулезная (гнойничковая стадия)
- Процесс на коже может протекать не последовательно, а толчкообразно, в связи с этим на коже можно наблюдать признаки различных стадий заболевания.
Виды экземы.
Истинная экзема.
- Неясность этиологии
- Поливалентная сенсибилизация
- Симметричность
- Полиморфизм высыпаний
- Нечёткие границы
- Упорное течение с частыми рецидивами
- Резистентность к терапии
- Сильный зуд, приводящий к формированию психо-эмоциональных расстройств
Профессиональная экзема
- Этиология известна
- Моновалентная сенсибилизация
- Ограниченный характер процесса
- Локализация на открытых участках тела (кисти, лицо)
- Благоприятное течение (при новом трудоустройстве, в отпуске высыпания быстро регрессируют)
- Лёгкость лечения
Микробная экзема
- Этиология известна (пиококки или патогенные грибы)
- Развитие на фоне очага хронической пиодермии или грибкового поражения
- Асимметричность
- Резкие границы
- Как правило, острое течение
- Наличие признаков гнойничковой или грибковой инфекции (гнойные корки, фолликулярные пустулы, венчик отслаивающегося рогового слоя
Себорейная зкзема
- Развитие на себорейном фоне
- Развивается как в грудном возрасте, так и у взрослых
- Локализация (лицо, волосистая часть головы, спина, грудь)
- Жирные чешуйки
- Эритематозные пятна желтовато-розового цвета
- Мокнутья, как правило, не бывает
Интересно!!!
Термин экзема греческий по происхождению и происходит от слова – вскипаю (везикулы при экземе ассоциировались с пузырьками воздуха при кипении воды). Впервые об этом заболевании упоминается в сочинениях греческого врача Аэция в 543 году новой эры.
Лечение экземы.
Идеальное лечение экземы – этиологическое, но… такое возможно лишь при профессиональной экземе. Лечение подбирается строго индивидуально каждому пациенту опытным врачом дерматовенерологом. Терапия экземы включает в себя: гипоаллергенную диету, соблюдение правильного режима, лечение сопутствующей патологии, назначение лекарственных средств топического и системного характера, а также физиотерапевтические методы терапии.