Синонимы: разноцветный лишай, pityriasis furfuracea, lichen versicolor.
Это грибковое заболевание кожи, вызываемое грибами Malassezia furfur,
характеризующееся высыпаниями в виде слегка шелушащихся желтоватых, коричневатых, розоватых и белых пятен на коже, преимущественно в верхних отделах туловища, как правило, без воспалительных явлений.
Эпидемиология
Malassezia furfur обитает в роговом слое эпидермиса и волосяных фолликулах. Имеет мицелиальную и дрожжеподобную форму. Дрожжеподобная форма известна под названиями Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale и служит причиной развития фолликулита, а также играет основную роль в развитии себорейного дерматита.
На заметку!!!
Так как возбудитель заболевания относится к условно-патогенным микроорганизмам и является комменсалом нормальной кожи человека, заболеваемость наступает лишь при чрезмерном размножении гриба под воздействием внешних и внутренних факторов.
Также читайте о заболеваниях витилиго и атопический дерматит.
Провоцирующие факторы:
- Повышенная потливость
- Изменение химического состава пота
- Жирная себорея.
- Нарушение барьерных функций кожи
- Высокая температура и высокая влажность
- Эндокринопатии (сахарный диабет, патология щитовидной железы, Синдром Кушинга)
- Иммунодиффициты (СПИД, туберкулез)
- Патология ЖКТ
- Лечение глюкортикоидами, смазывания кожи жиром, например маслом кокао
- Наследственная предрасположенность
- Ношение синтетики
Клиника
Пик заболеваемости 14-40 лет.- Мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще.
- Проявляется не воспалительными круглыми или овальными пятнами различного окраса и размеров. Пятна склонны к слиянию в более крупные очаги.
- Субъективных ощущений, как правило, нет.
- На загорелой коже заболевание проявляются очагами гипопигментации (белый цвет)
Внимание!!!
При возникновении заболевании после 40 лет у мужчин следует искать патологию ЖКТ, у женщин - патологию репродуктивной системы (особое внимание онкологии). При возникновении заболевания у детей (до 12-14 лет) – патологию щитовидной железы.
Надо знать!!!
Обострения заболевания наблюдается летом, ремиссия – зимой. Люди, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом, болеют круглый год. В тропическом и субтропическом климате заболеваемость от сезона не зависит.
Новообразования на коже могут быть опасны. Узнайте больше о базалиомах, гемангиомах и контагиозных моллюсках.
Диагностика
Диагностика отрубевидного лишая для опытного врача дерматовенеролога не представляет труда и включает физикальный осмотр, йодную пробу (проба Бальцера) осмотр под лампой Вуда, КОН-тест.
Лечение
Лечение состоит в нанесении топических противогрибковых препаратов на пораженные участки кожи. В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков, которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов.